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对河池市四届人大三次会议 第32号建议的答复(复人大代表函〔2018〕1号)

2018-05-18 15:47     来源:永利皇宫463登录
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谭菁代表:

你在河池市四届人大三次会议上提出的《关于加强南丹县结核病防治工作的建议》(建议第32号)收悉,经研究,并商市人社局、市财政局、市民政局,现答复如下:

一、当前结核病防控形势

南丹县结核病防治工作在全市整体排名相对靠后,2017年全市结核病发病率为125/10万,南丹县结核病发病率为129.25/10万,发病率排全市第五,处于较高流行状态。

导致南丹县乃至我市结核病高流行既有病原微生物因素,也有易感人群因素(包括生存环境、行为模式的改变等社会因素)。结核病发病率高、治疗周期长,是部分农村居民因病致贫、因病返贫的病种之一,也是影响广大贫困户精准脱贫的重要因素之一。

二、全市结核病防控开展情况

长期以来,我委高度重视结核病防治工作,把结核病防治工作摆在重要的位置,多次召开全市结核病防治工作专题会议,研究部署结核病防治各项控制措施。分别于2017年4月、7月、10月组织召开全市结核病防治培训班及防控工作会议,各县(区)教育、卫生计生行政两部门主要领导和城区学校校长、校医以及市直医疗卫生单位,各县(区)疾控中心、人民医院分管领导和相关业务人员,各乡镇卫生院相关业务人员共250人参加培训;2017年9月,举办了全市结核病防控工作推进会暨结核病防控培训班,市直医院分管副院长、感染科主任、门诊负责人和各县(区)卫生计生委、疾控中心主要领导和业务科长约200人参加培训。

在技术培训的基础上,强调落实相关法律责任。要求各级卫生计生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构等按照《中华人民共和国传染病防治法》《结核病防治管理办法》《学校结核病防治工作规范(2017版)》《结核病防治工作指南》以及其他工作规范等相关法律、法规、政策的要求落实自身工作职责。南丹县已根据法律法规的要求,确定南丹县人民医院为南丹县结核病定点医院,将全县结核病治疗工作转由南丹县人民医院负责,形成了行政部门牵头组织、医疗机构集中收治、疾控机构管理监测、基层医疗卫生机构跟踪随访的工作机制。

我市还成立了市级结核病防治专家组,加强对各县(区)开展督查和引导,督促各县(区)按要求开展自查、复核等工作,并取得积极成效。全市2017年度结核病报告发病率、登记管理率、首诊涂阳率等各项工作指标较2016年度均有较大提升,获得了自治区的肯定。大家将继续按照相关法律法规和工作规范的要求,结合我市自身特点,推行成功有效的做法,力争如期实现结核病防治“十三五”规划的目标。

三、学校结核病防控开展情况

国家卫生计生委和教育部根据学校结核病防控形势,在原有工作措施的基础上,于2017年下发《学校结核病防控工作规范(2017版)》,明确了新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案,分别对幼儿园开始直至大学的新生入学体检进行了规定。我委联合市教育局及时转发了该文件,并分别在2017年4月、7月进行了强化培训,2017年底又开展了学校结核病防控专项督查,督促各地落实《学校结核病防控工作规范(2017版)》,确保措施落实到位。近期,我委将继续联合市教育局对2018年度新学年的学校结核病防控工作进一步强调,全面开展新生尤其是中学新生入学体检工作。

四、结核病防治工作经费情况

结核病防治属于重大公共卫生项目,中央及自治区每年均下达专项资金,各级财政部门结合当地财力、本地区的实际情况及上级资金使用情况统筹安排资金。由于我市经济基础薄弱、财政收入总量低、财力紧张,财政收支矛盾十分突出,各级财政部门只能视财力予以保障。据不完全统计,2017年有部分县(区)地方财政安排结核病防治经费(包括宜州区6.1万元、东兰县3万元、凤山县1.4万元)。虽然财力紧张,但目前全市各县(区)疾病预防控制中心均为财政全额拨款予以保障。

五、结核病医疗保障情况

在自治区统一的医疗保障政策基础上,我市制定了《河池市城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法》(河人社发〔2018〕23号)、《关于调整河池市城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病相关政策的通知》,将结核病活动期列入职工及城乡居民门诊特殊慢性病保障范围,提高年度支付限额,其中城乡居民报销限额为2500元/年,职工年度报销限额为5500元/年,对于参保人员户籍所在社区无社区卫生服务机构的可允许门诊特殊慢性病备案到户籍所在辖区的二级定点医疗机构就诊。对于结核病病人可在门诊就诊时实行即时结算,也可到年底一次性按住院比例报销。在政策性医疗保险的基础上,分别于2015年、2017年针对城乡居民和职工建立了城乡居民大病保险、职工医疗双保险制度,对大额医疗费给予一定比例的报销。在医疗保障政策中,对于建档立卡贫困参保人员给予重点政策倾斜,包括门诊特殊慢性病报销比例提高5%,在统筹区内住院治疗的取消住院基金起付线,报销比例提高5%。大病保险报销起付线降低50%,报销比例提高10个百分点。2017年,市人民政府出台了《河池市建档立卡贫困人口关爱医疗保险工作实施方案》,对经城乡居民医保、大病保险报销后个人负担的剩余住院医疗费用实行分段比例报销,进一步提高贫困人口医疗费用补偿和实际报销比例,减轻个人医疗费用负担。

在医疗保障政策外,各级民政部门按照自治区民政厅下发的《广西壮族自治区城乡医疗救助实施办法》(桂民办发〔2012〕27号)、《广西壮族自治区城乡困难群众住院医疗救助暂行办法》(桂民办发〔2013〕51号)给予经济困难人群保障救助。其中,在门诊救助中给予城乡低保人员、城乡特困人员每人每年10倍于医保个人缴费额度的补助,给予重度残疾、60岁以上贫困老年人每人每年15倍于医保个人缴费额度的补助。在住院救助中给予城乡特困人员、重大疾病人员在政策性、商业险保险报销后个人自付部分3万元以下的补助,分别给予一、二级残疾人和城乡低保人员在政策性、商业险保险报销后个人自付95%、90%的比例、限额1.2万元的补助。

我委将进一步加强结核病防治工作,推广我市部分乡镇的成功经验,探索建立在全市范围内将65岁(基本公共卫生服务项目规范要求)以上老年人年度体检增加胸部X光透视(DR)的工作政策,同时积极做好结核病防治其他各项工作,不断推进我市结核病防控水平,保障广大人民身体健康。

 

河池市卫生和计划生育委员会

2018年5月18日

 

承 办 人:韦  宁

联系电话:2286251

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